Aanvraag formulier
HCM / PKD test

Dutch Royal Ragdoll Club

23 mei 2012


 

Vul alle velden in en klik één keer op Bericht versturen

Fouten in uw e-mailadres leiden altijd tot het onbeantwoord blijven van uw e-mail.

 

Vul onderstaand formulier in en klik op "Bericht versturen".

U dient zelf  € 70.00 (alleen HCM test) of € 95.00.(HCM en PKD test) te voldoen aan de radiologe, na afloop van de test.

Let op: door het aanmelden voor de testdag verplicht u zich tot het betalen van de test, tenzij er door Hans Nolting, uiterlijk zeven dagen voor de testdag, een afzegging is ontvangen.  

U kunt via dit formulier maximaal vier Ragdolls aanmelden voor de testdag!
Wilt u meer Ragdolls laten testen? Vul dan gewoon nog een keer dit formulier in!

Uw naam:

Geslacht: v
m

Adres:

Postcode en woonplaats:

Telefoon:

E-mail:

Naam van uw Ragdoll:

Naam van de 2e Ragdoll:*

Naam van de 3e Ragdoll:*

Naam van de 4e Ragdoll:
*

Uw Ragdolls moeten gechipt zijn!
Gechipt:
ja nee, nog niet maar dit wordt voor de testdag gedaan.


Chipnummer 1e Ragdoll:

Chipnummer 2e Ragdoll:*

Chipnummer 3e Ragdoll:*

Chipnummer 4e Ragdoll:*

Stamboomnummer 1e Ragdoll:


Stamboomnummer 2e Ragdoll:*


Stamboomnummer 3e Ragdoll:*


Stamboomnummer 4e Ragdoll:*

Naam Cattery:*

Tijdsvoorkeur: Ochtend Middag
* We zullen hier zoveel mogelijk rekening mee te houden!

u ontvangt tijdig het tijdstip waarop u wordt verwacht.

Geef hier (i.v.m tijdsindeling) op waarop uw Ragdoll(s) getest moeten worden:

Door het invullen van dit formulier verplicht u zich tot het
betalen van de test, mits uiterlijk zeven dagen voor de testdag
bericht van afzegging is ontvangen door Hans Nolting op
penningmeester@dutchroyalragdollclub.nl  of 0299-648310

   
   
* indien van toepassing

©2004 Dutch Royal Ragdoll Club